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谈古论今话健康关于宫颈癌的那些事
兴茹
2024-08-10
【艺术】
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摘要谈“古”论“今”话健康本节目由915农村广播石家庄市西部医疗中心井陉县医院联合推出播出时间:周六11:00-11:30收听频率:FM91.5无线石家庄同步直播专家介绍王丽贤石家庄市西部医疗中心(井陉县医院)妇产科住院医师1什么是宫颈癌子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,起源于子宫颈上皮内的病变。众所周知,2003年12月30日,亚洲天后梅艳芳因宫颈癌病逝,年仅40岁。据WHO统计,我国平均每3.75分钟新发一位宫颈癌患者,全世界平均每1.13分钟新发一位宫颈癌患者(每年约有46,5万例),近年来,宫
谈“古”论“今”话健康
本节目由915农村广播
石家庄市西部医疗中心井陉县医院
联合推出
播出时间:周六11:00-11:30
收听频率:FM91.5
无线石家庄同步直播
专家介绍
王丽贤
石家庄市西部医疗中心(井陉县医院)妇产科住院医师
1
什么是宫颈癌

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,起源于子宫颈上皮内的病变。众所周知,2003年12月30日,亚洲天后梅艳芳因宫颈癌病逝,年仅40岁。据WHO统计,我国平均每3.75分钟新发一位宫颈癌患者,全世界平均每1.13分钟新发一位宫颈癌患者(每年约有46,5万例),近年来,宫颈癌患者日趋年轻化。全世界平均每隔2.6分钟死亡一个宫颈癌患者,(每年约有20万名女性死于宫颈癌)。
2
宫颈癌的具体表现
宫颈癌前病变和宫颈癌早期可以没有任何症状,随着病变严重度的增加,会出现接触性阴道出血,异常白带如血性白带、白带增多,不规则阴道出血或绝经后阴道出血。晚期宫颈癌还可出现阴道大量出血,可合并有水样甚至米汤样白带,另外可能出现由于肿瘤侵犯其他器官所导致的相应症状,如侵犯膀胱可出现血尿,侵犯直肠可出现血便,肿瘤侵透膀胱、直肠可出现瘘,侵犯宫旁压迫输尿管导致肾孟积水可能出现腰疼,肺转移可能导致咳嗽、咯血等相关症状;肿瘤合并感染可出现发热症状;也可有肾功能衰竭及恶病质情况。
3
宫颈癌的筛查人群
子宫颈癌筛查的目标人群是有性生活史的适龄女性,谈古论今话健康关于宫颈癌的那些事目的是早发现、早诊断和早治疗子宫颈癌前病变及早期子宫颈癌。宫颈癌的筛查需要通过医生行妇科检查来取材,过程简单,无痛苦,大家无需担心。
筛查起始年龄:25岁女性。主要基于<25岁女性HPV感染率较高,但多为一过性感染;子宫颈癌的发病率低,如果过早干预可能对妊娠结局产生不利影响。随着年轻女性HPV疫苗接种率的逐渐升高,HPV相关癌前病变和癌的发生率可能会进一步下降。
25~64岁女性:采用每5年一次的HPV核酸单独检测,或联合筛查;或每3年一次细胞学检查。
筛查终止年龄:65岁以上女性,如既往有充分的阴性筛查记录(即10年内有连续3次细胞学筛查,或连续2次的HPV筛查或联合筛查,且最近一次筛查在5年内,筛查结果均正常),并且无CIN、HPV持续感染,以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素,可终止筛查。
对65岁以上,如从未接受过筛查、或65岁前10年无充分阴性筛查记录、或有临床指征者,仍应进行子宫颈癌筛查。
25岁以下高危女性的筛查:25岁以下女性,如存在多性伴史、过早性生活史、感染人类免疫缺陷病毒(HIV),以及吸烟等高危因素,发生子宫颈癌的风险增高,因此,这一人群建议性生活开始后1年内进行筛查,并适当缩短筛查间隔。对妊娠期女性进行筛查的目的是排除子宫颈癌。妊娠期进行子宫颈癌筛查是安全的,不会对母儿健康构成威胁。对于因子宫颈癌前病变行全子宫切除的女性,每年进行联合筛查,若联合筛查3次均阴性,延长至每3年一次,持续25年。
4
HPV阳性就是得癌了吗
不是的,约75%的女性一生中可能会感染HPV,通常为一过性,多数可以清除。只有持续HPV感染才会发生宫颈病变或宫颈癌。HPV感染到癌前病变需要5-10年时间,为我们的早期干预治疗争取时间。
即使感染了HPV,也不需要紧张,目前有很多可以清除HPV感染的药物及治疗手段,也可以通过注射HPV疫苗来预防宫颈癌。
目前我国上市的九价人乳头瘤病毒疫苗适用于9-45岁的女性,但是预防性HPV疫苗未涵盖所有的高危HPV型别,不能预防所有HPV型别感染;已有性生活的接种者在接种HPV疫苗前可能已被HPV感染,接种HPV疫苗并不能阻断HPV感染进程,因此接种HPV疫苗后仍应定期接受筛查。总之,建议我们每一位已婚女生都进行宫颈癌的筛查。
编辑:夏天
责编:关力
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