在线答疑听神经瘤手术治疗如何做到保听保面？

颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“我今年55岁，发现听神经瘤1年多，目前感觉右耳听力有所下降，该怎么治疗？需要做手术吗？”

赵天智主任介绍：根据患者目前提供的检查资料，从患者的年龄，肿瘤大小建议手术治疗，目前听神经瘤手术发生面瘫的几率很低很低，保留面神经的几率在90%以上。

听神经瘤首选手术治疗，避免增加手术的难度，同时随着医学影像学、显微神经外科以及颅神经监测技术的发展，使得听神经瘤手术除了提高切除率延长生命之外，更加注重颅神经功能的保存和术后生活质量的维持，尤其是对于面神经的保护，是颅底外科医生和大多数患者在选择治疗方案时首先考虑的重要因素。

大多数听神经瘤早期症状以患侧耳鸣、听力下降为主要表现，症状较轻时往往不引起患者重视；随着肿瘤逐渐增大，听力可进行性下降甚至发展至耳聋。由于肿瘤压迫主司平衡功能的前庭神经，尤其是肿瘤主体位于骨性内听道内的肿瘤，即使肿瘤体积不大，早期亦可影响听力和前庭神经功能而出现听力障碍和眩晕症状。

听神经瘤属于良性肿瘤，一旦发现应尽早争取手术全切以获得彻底治愈。

随着神经电生理和显微颅神经监测技术的发展，整个听神经瘤手术中均可在面神经监测下进行。颅底外科医师在分离肿瘤与面神经时的操作熟练度也会对术后患者面神经功能造成影响，为避免进一步损伤面神经，

应做到以下几点：1、锐性分离；2、牵拉肿瘤而不是面神经；3、勿过分牵拉面神经；4、保护面神经周围血供；5、避免电凝产生的热损伤。

提醒大家：如果出现耳鸣、听力下降等早期症状的时候能够足够重视，尽快就诊，在线答疑听神经瘤手术治疗如何做到保听保面？早发现早治疗，听神经瘤这种疾病对患者的损害将明显减小，小韩的故事也不会重演。不仅如此，如果我们能够对颅脑疾病有一定的了解，重视自己身体的变化，及时就医，做到早期诊断和治疗，绝大多数颅脑疾病将不再可怕。

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